Patiënten die besmet zijn geweest met het coronavirus en hierdoor in het ziekenhuis zijn opgenomen, moeten zo snel mogelijk (als hun toestand het toelaat), fysiotherapie krijgen. Dit geldt ook voor patiënten die thuis hebben uitgeziekt en nog “restverschijnselen” hebben overgehouden aan het coronavirus. Revalideren na een COVID-19 infectie is dus van essentieel belang om ernstige beperkingen in de toekomst te voorkomen. Ernstig zieke patiënten die beademd worden en lang in het ziekenhuisbed liggen, krijgen te maken met ademhalingsproblemen en fysieke problemen, doordat zij langdurig inactief zijn. Fysiotherapie na een corona-infectie kan een enorme meerwaarde bieden om het lichaam te herstellen. Dit stellen fysiotherapeuten en onderzoekers van het Radboud-UMC in een gezamenlijk behandeladvies.
Waarom revalideren na een corona-infectie?
Een corona-infectie kan grote gevolgen hebben voor je lichaam. Onze longen krijgen flink wat te verduren en als we lang op bijvoorbeeld een IC hebben gelegen, is onze conditie en belastbaarheid enorm achteruit gegaan. De gevolgen kunnen zijn:
- Littekenweefsel op de longen (ademhalingsproblemen). Zie ook het filmpje Wat doet corona met je longen?
- Contracturen van bindweefsel (spieren en/of pezen)
- Bewegingsbeperkingen van gewrichten
- Verslechtering conditie & spierkracht
- Slechte gezondheidstoestand
Het zorgsysteem in Nederland heeft een groot aantal corona patiënten op de IC moeten opvangen. Dagelijks komen er nog steeds coronapatienten op de IC van ziekenhuizen terecht. Echter, de corona patiënten die uitbehandeld zijn moeten ook revalideren ná hun IC opname. Team Therafit heeft hier tijdig op ingespeeld en wij kunnen dan ook met trots aangeven dat wij geschoold en gekwalificeerd zijn om deze nieuwe doelgroep de juiste fysiotherapeutische zorg te bieden na het ontslag uit het ziekenhuis of hun herstel vanuit huis.
Ons team van fysiotherapeuten staat klaar om mensen die het Covid-19 virus hebben gehad fysiotherapeutische zorg te bieden. In samenwerking met de huisarts en/of (long) specialist en andere zorgprofessionals zoals een diëtiste en psycholoog wordt er binnen dit teamverband zorgvuldig gecommuniceerd over een juiste afstemming in het revalidatietraject van de patiënt.
De verschillende fase in de revalidatie bij Corona-patiënten
Fase 1: Patiënt op de IC die in buikligging wordt beademd
Geen behandeling, vanwege de schaarste van persoonlijke beschermingsmiddelen en het risico op virusoverdracht. In deze fase verliezen patiënten veel spiermassa, maar de kans op contracturen (een verkorting bindweefsel zoals spieren en/of pezen waardoor bewegingsbeperkingen optreden) is klein in deze toestand. In deze fase kunnen verpleegkundigen gewrichten passief bewegen om zo contracturen te voorkomen.
Fase 2: Patiënt op IC die in verbeterde toestand is
In deze fase is de patiënt herstellende en is fysiotherapie al belangrijk om vroege mobilisatie en activatie van bindweefsel te bevorderen, maar wordt de beademingsmachine niet losgekoppeld. Uiteraard moet ook hier gekeken worden naar de infectiepreventiemaatregelen.
Fase 3: Herstel na Intensive Care
Het energieniveau van deze patiëntengroep is erg laag. Wanneer je een hele dag op bed rust, verlies je dagelijks ongeveer 5% van je totale spiermassa en algemene conditie. In deze fase is het belangrijk dat je fysiotherapeutische zorg krijgt, zodat je longfunctie verbetert. Door het versterken van de ademhalingsspieren, het beter ophoesten van slijm en dieper ademhalen kan de ventilatie van de longen verbeterd worden. Ook oefentherapie/bewegingstherapie is van essentieel belang.
Fase 4: Natraject
Patiënten die een Corona-infectie hebben gehad, hebben ook na hun ziekenhuisopname intensieve Fysiotherapeutische revalidatie nodig. Zij kunnen na Intensive Care opname, als gevolg van langdurige fysieke inactiviteit door ziekte ademhalingsklachten hebben. Dit is het zogenoemde Post Intensive Care Syndroom (PICS). Het herstel kan maanden tot jaren duren, waarbij goede fysiotherapeutische zorg noodzakelijk is om je chronische klachten te voorkomen.
Deze aanbevelingen worden ondersteund door het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF), de Nederlandse Verenging voor Ziekenhuisfysiotherapie (NVZF) en de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC). Het behandeladvies is opgesteld door Radboud UMC-onderzoekers vanuit de onderzoeksgroep Paramedische Wetenschappen binnen de afdelingen Revalidatie en IQ healthcare.
Wat is belangrijk tijdens de revalidatie na het Coronavirus?
Een van de meest voorkomende symptomen van het Coronavirus zijn benauwdheidsklachten. De PBL-techniek (Pursed Lips Breathing) is hiervoor een belangrijk oefening. Deze oefening wordt ook vaak toegepast bij COPD patiënten.
PBL is een bepaalde techniek van ademen om de luchtweg beter geopend te houden tijdens het uitademen, hierdoor vind er een betere gaswisseling plaats waardoor het benauwdheidsgevoel kan afnemen. Deze techniek kan ook ondersteunend werken om slijm/sputum op te werken en beter op te kunnen hoesten. Wanneer je hier meer informatie wilt hebben raden we je aan om contact op te nemen met een fysiotherapeut.